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2024年10月23日

介護保険負担限度額認定 申請書類について(生活保護受給者) (PDF 526.5KB) pdf

1 ■負担限度額認定とは 介護保険施設を利用する際の居住費と食費について、 所得等の状況に応じて自己負担の上…

2024年10月23日

介護保険負担限度額認定申請書(生活保護受給者記入例) (PDF 650.1KB) pdf

申請書の記入方法 世帯が別であっても、配偶者(パートナー)がいる場合は「有」に○をつけ、 配偶者に関する事項を必ず記入してください □にレ点を記入し…

2024年10月23日

別紙 (PDF 360.7KB) pdf

別紙 預貯金に関する申告についての確認事項 説明書P2の1及び3を参照し、必要な項目…

2024年6月7日

介護保険負担限度額認定同意書 (PDF 110.5KB) pdf

申請にあたっての注意事項 1 申請書における「配偶者」については、世帯分離をしている配偶者又は内縁関係の者を 含みます(婚姻届を提出していない事実婚も含む…

2024年10月3日

介護保険負担限度額認定 申請書類について (PDF 274.3KB) pdf

1 ■負担限度額認定とは 介護保険施設を利用する際の居住費と食費について、 所得等の状況に応じて自己負担の上限(限…

2024年10月3日

介護保険負担限度額認定申請書・同意書(記入例) (PDF 660.0KB) pdf

申請書の記入方法 世帯が別であっても、配偶者(パートナー)がいる場合は「有」に○をつけ、 配偶者に関する事項を必ず記入してください 令和5年中の本人…

2023年3月9日

書き方見本 (PDF 131.4KB) pdf

個人番号を記入する場合には、以下の書類の写し の添付(窓口受付の場合は提示)が必要です。 ①個人番号がわかるもの ②本人の身分証明書 上記書類の添付が困…

2022年10月5日

第3号様式 介護保険被保険者証等交付・再交付申請書 (PDF 154.3KB) pdf

第3号様式 介護保険被保険者証等 申請書 (宛先)座 間 市 長 次のとおり申請します 申請年月日 年 月 日 被 保 …

2022年10月5日

マイナンバーの記入について (PDF 126.8KB) pdf

平成28年1月から、介護保険制度の各種手続きの申請・届出書には、マイナンバー (個人番号)の記入が必要になりました。そのため、申請書にマイナンバーを記入いた …

2022年10月5日

委任状(負担割合証等の受領に関する権限について) (PDF 58.8KB) pdf

委任状 【 代理人(介護支援専門員・地域包括支援センター職員) 】 住 所 氏 名 …

2022年10月5日

介護保険関係書類に係る送付先変更届(新規・変更・廃止) (PDF 113.6KB) pdf

令和3年10月改正 介護保険関係書類に係る送付先変更届( 新規 ・ 変更 ・ 廃止 ) (宛先) 座間市長 送付先変更に伴い異議等が生…

2022年10月5日

介護保険関係書類に係る送付先変更届 書き方・本人確認書類について (PDF 344.0KB) pdf

送付先変更届の書き方 以下の必要事項( 部分)に記入の上、届出人様の身分証明書の写し を添付し、提出してください。 ※ 添付が必要な身分証明書については裏…

2022年10月5日

座間市介護人材育成支援事業補助金交付要綱 (PDF 123.1KB) pdf

座間市告示第123号 座間市介護人材育成支援事業補助金交付要綱を次のように定める。 平成27年9月29日 座間市長 遠 藤 三紀夫…

2022年10月5日

介護保険適用除外施設 入所・退所届(PDF形式) (PDF 101.4KB) pdf

  年   月   日  (宛先) 座間市長 しましたので届け出ます。 退 所 の 場 合 国民健康 保険主管課 情報提供(65歳未満) …

2022年10月5日

利用者負担割合の見直しに係るリーフレット(厚生労働省) (PDF 267.1KB) pdf

Q A Q A  平成30年8月から  現役並みの所得のある方は、  介護サービスを利用した時の  負担割合が3割になります  介護サービスを利…

2022年10月5日

【参考】厚生労働省作成リーフレット (PDF 1.6MB) pdf

② 毎月の負担上限額(高額介護サービス費)が変わります。  介護サービスの利用者と同一世帯に、年収約 770 万円以上の 65 歳以上の方がいる場合、毎月…