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社会福祉法人等利用者負担軽減対象確認申請書 （社会福祉法人等による利用者負担の軽減制度） 個人番号 フリガナ 保険者番号 被保険者氏名 被保険者番号…

介護保険負担限度額認定申請書 （申請先）座間市長 　次のとおり関係書類を添えて、食費・居住費（滞在費）に係る負担限度額認定を申請します。 フリガナ 個人番…

社会福祉法人等による利用者負担軽減制度（申請者用） 生活保護受給者 YES NO 被保険者番号と被保険者氏名を記入してください 被保険者番号：００００ …

同 意 書 座間市長 殿 座間市介護保険課が、座間市社会福祉法人等による生計困難者等に対する利用者負担額 軽減制度事業実施要綱第６条に基づ…

収入・資産状況等申告書 被保険者番号 被保険者氏名 １　令和７年４月１日時点での世帯全員について、令和６年１月１日から１２月３１日の収入を記入してください。…

収入・資産状況等申告書 被保険者番号 被保険者氏名 １　令和6年4月1日時点での世帯全員について、令和5年1月1日から12月31日の収入を記入してください。…

社会福祉法人等利用者負担軽減対象確認申請書 （社会福祉法人等による利用者負担の軽減制度） 個人番号 フリガナ 保険者番号 被保険者氏名 被保険者番号…

生活保護受給者の方へ 社会福祉法人等による利用者負担軽減制度について 介護保険のサービスを利用する、低所得で特に生…

1 ■負担限度額認定とは 介護保険施設を利用する際の居住費と食費について、 所得等の状況に応じて自己負担の上限（限…

社会福祉法人等による利用者負担軽減制度チェックリスト（申請者用） YES NO 被保険者番号と被保険者氏名を記入してください 被保険者番号：００００ 被…

申請書の記入例 令和６年中の本人の収入・所得について 該当する□にレ点を記入してください 非課税年金を受給されている方は 年金の種類に○をつけてく…

同 意 書 （宛先）座間市長 介護保険負担限度額認定のために必要があるときは、官公庁、年金保険者又は銀行、信 託会社その他の関係機関（以下…

負担限度額認定チェックリスト（申請者用） 生活保護受給者 YES NO 被保険者番号と被保険者氏名を記入してください 被保険者番号：００００ 被保険者…

負担限度額認定チェックリスト（申請者用） YES NO 被保険者番号と被保険者氏名を記入してください 被保険者番号：００００ 被保険者氏名： 2 被保…

生活保護受給者の方へ 社会福祉法人等による利用者負担軽減制度について 介護保険のサービスを利用する、低所得で特に生…

総合口座の場合、金額の記載がない場合も、預金がないことの 証明として必要です。ただし、「ア」に定期預金等の口座番号欄 があって、空欄の場合「ウ」「エ」は必要…

1 ■負担限度額認定とは 介護保険施設を利用する際の居住費と食費について、 所得等の状況に応じて自己負担の上…

総合口座の場合、金額の記載がない場合も、預金がないことの 証明として必要です。ただし、「ア」に定期預金等の口座番号欄 があって、空欄の場合「ウ」「エ」は必要…

1 ■負担限度額認定とは 介護保険施設を利用する際の居住費と食費について、 所得等の状況に応じて自己負担の上…

座間市介護人材育成のための補助金・助成金＜対比表＞ 座間市介護人材育成支援事業補助金（個人） 補助対象 　個人で負担した場合 対象試験・研修名 　介護職員…