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患者在宅療養支援事業助成金の交付申請に係る医療機関意見書 ふ り が な 生年月日（年齢） 助 成 対 象 者 年 月 日（ 歳） …

者医療用補整具購入等助成金請求書 年 月 日 （宛先）座間市長 年 月 日付け座間市指令第 号で交付決定を受け…

患者在宅療養支援事業助成金請求書 年 月 日 （宛先）座間市長 年 月 日付け座間市指令第 号で決定を受けた座間…

者医療用補整具購入等助成金交付要綱 （趣旨） 第１条 この告示は、がん患者が治療に伴う身体の外見の変化を補完するため、医療用補整具 を購入し、又…

患者在宅療養支援事業助成金交付要綱 （趣旨） 第１条 この告示は、若年のがん患者が在宅生活において居宅サービス（以下「サービス」とい う。）を利…

者医療用補整具購入等助成金交付申請書 年 月 日 （宛先）座間市長 申請者 住所 氏名 …

患者在宅療養支援事業助成金交付申請書 年 月 日 （宛先）座間市長 座間市若年がん患者在宅療養支援事業助成金の交付を受けたいので…

患者在宅療養支援事業助成金辞退届出書 年 月 日 （宛先）座間市長 年 月 日付け座間市指令第 号で決定を受けた座間…

髄移植ドナー支援事業助成金交付申請書兼請求書（事業所用） 年 月 日 （宛先）座間市長 住 所 申請者 氏…

髄移植ドナー支援事業助成金交付申請書兼請求書（ドナー用） 年 月 日 （宛先）座間市長 住 所 申請者 氏…

患者在宅療養支援事業助成金申請内容変更届出書 年 月 日 （宛先）座間市長 年 月 日付け座間市指令第 号で決定を…

予防接種費用助成金申請方法 （Word 17.0 KB） 予防接種健康被害救済制度 予防接種は、感染症を予防するために重要なものですが、健康被害（病…

申請から助成金の支払いまでの流れ （1）補整具を購入またはレンタルし、事業者等にその費用を支払う 　※令和8年4月1日以降の購入またはレンタルが…

予防接種費用助成金申請方法 （Word 17.0 KB） 予防接種健康被害救済制度 予防接種は、感染症を予防するために重要なものですが、健康被害（病…

予防接種費用助成金申請方法 （Word 17.0 KB） 予防接種健康被害救済制度 予防接種は、感染症を予防するために重要なものですが、健康被害（病…

上限額） 申請から助成金の支払いまでの流れ 交付申請 次の書類を市に提出 （1）座間市若年がん患者在宅療養支援事業助成金交付申請書 （2）座間市若…

などを提供した方への助成金制度 令和2年4月1日から、公益財団法人日本骨髄バンクが実施する骨髄バンク事業において、骨髄・末梢血幹細胞を提供された方および骨髄ド…

者医療用補整具購入等助成 金交付申請書（第１号様式）に次の書類を添えて及び座 間市がん患者医療用補整具購入等助成金請求書（第４号 様式）をあわせて提出して…

に提出 ■申請から助成金の支払いまでの流れ 座間市若年がん患者在宅療養支援事業助成金交付申請書 在宅療養支援助成金の交付申請に係る医療機関意見書 ※ 請…

※領収書（写）は、助成金の申請時に必要です。 ② 次の書類を市に提出 ■申請から助成金の支払いまでの流れ 座間市がん患者医療用補整具購入等助成金交付申請…