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第 4 号様式（第 6 条関係） 誓 約 書 このたび私道の整備等の承認を受けましたが、当該整備等に伴う費用の負担及び…

第 2 号様式（第 5 条関係） 要 望 書 座間市私道整備等に関する要綱の規定に基づき、私道の整備等を要望します。 私道の所有者及び私道…

第 1 号様式（第 5 条関係） 私道整備等申請書 年 月 日 座間市長 殿 住所 …

道路幅員証明願 E 年 月 日 (あて先)座間市長 （申 請 者） 住 所 …

道路幅員証明願 E 〇〇年××月□□日 (あて先)座間市長 （申 請 者） 住 所 座間市緑ケ丘 1-1-1 …

道路敷境界承認願 E 年 月 日 (あて先)座間市長 （申 請 者） 住 所 …

道路敷境界承認願 E ○○年××月□□日 (あて先)座間市長 （申 請 者） 住 所 座間市緑ケ丘 1-1-1 …

境界確定 願 年 月 日 （あて先）座間市長 （申 請 者） 住 所 氏 名 …

境界確定 願 ○○年××月□□日 （あて先）座間市長 （申 請 者） 住 所 座間市緑ケ丘 1-1-1 氏 名 道…

- 1 - 検討図面作成要領（境界復元） （部数及び用紙） １ 図面の材質は普通紙とし、提出する部数は１部とする。ただし、市が特別に指示する場合は…

境 界 復 元 願 〇〇年××月□□日 （あて先）座間市長 （申 請 者） 住 所 座間市緑ケ丘 1-1-1 …

境 界 復 元 願 年 月 日 （あて先）座間市長 （申 請 者） 住 所 氏 名 …

第３号様式（第３、１３条関係） 工 事 着 手 届 年 月 日 （あて先） 座 間 市 長 住 所 氏 名 …

記 載 例 第３号様式（第３、１３条関係） 工 事 着 手 届 ○○年○○月○○日 （あて先） 座 間 市 長 住 所 座間市緑ケ丘○…

記 載 例 道 路 占 用 道 路 掘 削 申請取下げ届 道路工事等施行承認 ○○年○○月○○日 （あて先） 座 間 …

道 路 占 用 道 路 掘 削 申請取下げ届 道路工事等施行承認 年 月 日 （あて先） 座 間 市 長 住 所 …

第９号様式（第１８条関係） 道路掘削工事完成届 年 月 日 （あて先） 座 間 市 長 住 所 氏 名 …

記 載 例 第９号様式（第１８条関係） 道路掘削工事完成届 ○○年○○月○○日 (あて先) 座 間 市 長 住 所 座間市緑ケ丘○…

占 用 物 件 明 細 書 （収受日： ）（収受番号： ） （指令日： …

誓 約 書 （あて先）座 間 市 長 このたび道路占用許可を受けましたときは許可条件を固く遵守し、た と…