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【記入例】利用者負担上限管理事務依頼書 （PDF 104.7KB）
座間市長 様 令和 年 月 日 利用者負担額上限管理事務依頼(変更)届出書 ☑新規 □変更 （届出者） 住所 …
2022年10月5日
計画相談支援給付費・障害児相談支援給付費支給申請書 （PDF 65.1KB）
計画相談支援給付費・障害児相談支援給付費支給申請書 座間市長 次のとおり申請します。 申請年月日 …
2022年10月5日
障害児支援利用計画案（セルフプラン） （PDF 124.5KB）
□ 就労移行支援 【児童のサービス】 【利用する事業所名】※複数利用する場合は全て記入してください。 □ 就労継続支援A型 □ 児童発達支援 □ 就労継続支…
2022年10月5日
【記入例】障害児支援利用計画案（セルフプラン） （PDF 281.0KB）
□ 就労移行支援 【児童のサービス】 【利用する事業所名】※複数利用する場合は全て記入してください。 □ 就労継続支援A型 ☑児童発達支援 □ 就労継続支援…
2022年10月5日
【記入例】世帯状況・収入申告書 （PDF 206.8KB）
世帯状況・収入申告書 次のとおり申告します。 １．世帯の状況について 氏 名 生年月日 利用者との関係 市民税の状況 申請者 座間…
2022年10月5日
事業所一覧（児童福祉法 指定事業者） （PDF 105.0KB）
児 童 発 達 放 課 後 デ イ ブロッサムジュニア ● ● 244-3367 244-3368 入谷東2-32-14 エールハイツ座間10…
2023年2月10日